Prevalência das lesões de mucosa bucal e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de cinco anos de idade
Resumo
Lesões de mucosa bucal são condições que ocorrem nos tecidos moles da boca, e que se expressam por aspectos clínicos diversos. Tem sido apontada na literatura a necessidade de considerar as dimensões funcionais e psicossociais da saúde bucal para a avaliação de intervenções odontológicas, como o impacto na qualidade de vida relacionado à saúde bucal. Neste contexto, as lesões de mucosa bucal podem influenciar a vida diária das pessoas devido à dor e ao desconforto que podem causar. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das lesões de mucosa bucal e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de 5 anos de idade pertencentes a uma coorte de nascimentos. Em 2009, uma amostra de 1.303 crianças nascidas em Pelotas e pertencentes à Coorte de 2004 foi selecionada para participar do estudo. Foi realizada a aplicação de um questionário e exames odontológicos no domicílio das crianças. As lesões foram identificadas no exame bucal segundo o tipo de lesão fundamental, localização e tamanho. O impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi investigado através do instrumento Early Childhood Oral Health Impact Scale ECOHIS, respondido pelos responsáveis pela criança, e composto por 13 itens. Os dados obtidos foram analisados utilizando o software STATA 11.0. Análise descritiva foi realizada a fim de obterem-se as frequências relativas e absolutas das variáveis relativas às lesões de mucosa bucal. Análise bivariada foi realizada para verificar associação entre presença de lesões de mucosa bucal e prevalência, extensão e intensidade de respostas do ECOHIS. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados pra verificar a associação entre lesões de mucosa bucal e o escore do ECOHIS ajustando por fatores de confusão. A prevalência das lesões de mucosa bucal foi de 30.1% (IC 95% 27.5-32.9). O sítio mais acometido foi a gengiva (31.0%), seguido da língua (23.9%). Os tipos de lesões fundamentais mais prevalentes foram as úlceras (29,4%) e as pápulas/nódulos (21,9%). A maioria das lesões (76.8%) tinha tamanho de até 5mm. Foi encontrada associação entre a presença de lesões de mucosa bucal e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medido em escore total médio do ECOHIS (p<0,001); extensão (p<0,001); prevalência (p=0,002) e intensidade (p=0,010). Através da regressão de Poisson foi observado que, mesmo após ajustes, crianças com lesão de mucosa bucal apresentaram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (RR 1.38 95% CI 1.11; 1.72) do que crianças sem lesão de mucosa bucal. Assim, as principais conclusões dessa dissertação são: a prevalência de lesões de mucosa bucal em crianças de 5 anos de idade é alta e estas lesões causam um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.