| dc.description.resumo | Entre os mecanismos implicados na gênese de doenças crônicas destacam-se a
presença de um processo inflamatório crônico e o desenvolvimento de resistência à
insulina, os quais estão relacionados ao sobrepeso e obesidade.
A obesidade visceral (acúmulo de tecido adiposo, junto às vísceras abdominais e ao
omento maior) pode ser considerada como um marcador da inabilidade do organismo
em armazenar adequadamente o excesso de energia no tecido subcutâneo, criando
depósitos ectópicos junto às vísceras abdominais, coração e músculo
esquelético(Despres and Lemieux 2006).
Nesse contexto, evidências sugerem que a presença simultânea de um aumento na
circunferência da cintura e uma concentração aumentada de um marcador metabólico
simples (triglicerídeo plasmático), denominada de cintura hipertrigliceridêmica, estaria
associada a uma constelação de anormalidades inflamatórias e pró-trombóticas, as quais
resultam em um risco aumentado de desenvolver doença cardiovascular e diabetes tipo
II(Despres, Arsenault et al. 2008).
O fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica funciona como um algoritmo simples
para a identificação na prática clínica de indivíduos em risco de desenvolver doença
cardiovascular. Apesar disso, têm sido pouco estudados os fatores associados com o seu
desenvolvimento.
O presente estudo será conduzido em uma coorte de adultos jovens que tem sido
acompanhada prospectivamente desde o nascimento. Os principais objetivos do estudo
são descrever a prevalência de cintura hipertrigliceridêmica e a sua associação com
outros marcadores de risco cardiovascular (pressão arterial, glicemia, proteína C reativa
e colesterol HDL); bem como identificar seus determinantes.
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Os indivíduos pertencentes a coorte de 1982 têm sido acompanhados por inúmeras
vezes desde o nascimento. Para o presente trabalho, serão utilizados os dados coletados
no estudo perinatal, nas entrevistas dos primeiros anos de vida e na visita a coorte,
ocorrida em 2004-5, quando foram entrevistados 77,4% dos indivíduos aos 23 anos de
idade. Neste último acompanhamento, foi realizado exame antropométrico e coletado
sangue venoso (Barros, Victora et al. 2008).
Nesse sentido, a cintura hipertrigliceridêmica será definida pela associação de uma
circunferência da cintura maior ou igual a 90 cm e uma dosagem de triglicerídeos maior
ou igual a 2,0mmol/l nos homens e circunferência da cintura maior ou igual a 85 cm e
triglicerídeos maior ou igual a 1,5mmol/l nas mulheres.
A presente tese avaliará a associação das seguintes exposições com a ocorrência do
fenótipo da cintura hipertrigliceridêmica:
Exposições proximais: renda familiar, escolaridade do indivíduo, índice de massa
corporal, pressão arterial, colesterol HDL, glicemia, proteína C reativa, consumo
alimentar de gorduras e fibras e sedentarismo.
Exposições distais: peso ao nascer, idade gestacional, crescimento intrauterino e
duração da amamentação. | por |
