Ocorrência de bactérias do grupo ESKAPE, perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos e relação com infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) em um hospital de ensino de Pelotas, RS, Brasil
Resumo
Pela alta capacidade de desenvolver resistência e "escapar" da ação dos antimicrobianos, há um grupo de patógenos, denominado ESKAPE. Estes causam
infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS), geralmente graves, com alta
mortalidade e poucas opções terapêuticas disponíveis. As bactérias que pertencem a
esse grupo são: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella
pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter
spp.. Com o objetivo de determinar a prevalência de culturas positivas para bactérias
do grupo ESKAPE, no período de 2017 a 2019, e relacionar com a ocorrência de IRAS,
foi realizado um estudo epidemiológico transversal de caráter retrospectivo em bancos
de dados de um hospital de ensino de Pelotas, RS, Brasil. Foram obtidos os dados de
prevalência de culturas positivas para as bactérias do grupo ESKAPE, e, das culturas
positivas, obteve-se dados sobre os sítios das amostras e perfil de resistência aos
antimicrobianos. Também foram coletadas informações dos principais microorganismos isolados em IRAS no hospital. Foram relatadas 1105 culturas positivas
identificadas como bactérias do grupo ESKAPE entre os anos de 2017-2019. Das
culturas positivas, a bactéria K. pneumoniae foi a mais prevalente (40,27%, n=445),
maioria em amostras de uroculturas, e foi o micro-organismo mais isolado em IRAS
do hospital, nos três anos do estudo. Outras bactérias do grupo ESKAPE foram
fortemente relacionadas a IRAS. A resistência aos carbapenêmicos das bactérias
Gram negativas do grupo ESKAPE manteve-se estável em A. baumannii e teve
tendência crescente com o passar dos anos em K. pneumoniae, Enterobacter spp. e
P. aeruginosa. A bactéria E. faecium apresentou alta resistência à vancomicina. E, em
S. aureus, foi observada queda na resistência à meticilina, expressiva, no ano de
2019. Assim como em diversas outras localidades, as bactérias do grupo ESKAPE
são uma realidade para a região de Pelotas, RS, Brasil, tendo relação com IRAS e,
de maneira geral, a alta taxa de resistência aos antimicrobianos apresentada por
esses patógenos no hospital do estudo segue a crescente tendência mundial, tendo
cada vez menos opções terapêuticas disponíveis.