Fatores demográficos e socioeconômicos associados à morbimortalidade por violência interpessoal: uma análise para a América Latina e Caribe
Resumo
A América Latina e Caribe ocupa uma posição de liderança da qual não pode se orgulhar. Perduram na região as mais elevadas taxas de mortalidade por violência interpessoal do mundo. Para contribuir na compreensão deste problema, foi realizado um estudo transnacional a fim de investigar os fatores demográficos e socioeconômicos associados à violência interpessoal. Adotando-se uma perspectiva multidisciplinar, foi enfatizado o enfoque da saúde pública, sendo a violência interpessoal abordada como uma doença e aplicando-se a ela algumas definições epidemiológicas. Construiu-se uma base de dados em painel que incluiu as taxas de mortalidade, de incidência e de letalidade de 24 países da região no período de 2001 a 2016. As associações foram examinadas por meio de modelos de regressão linear multivariados de efeitos fixos bidirecionais ajustados para tendências específicas de cada país. A taxa de letalidade calculada era a maior entre as regiões do mundo. Associações significantes foram encontradas destacando-se as da mortalidade com indicadores de demografia, de educação, de trabalho e de atividade econômica. Concernente à morbidade, as taxas de incidência estavam associadas com indicadores de demografia, de trabalho, de privação absoluta e de atividade econômica. Ocorreram, ainda, associações significantes da letalidade com indicadores de demografia, de trabalho e de atividade econômica. Os resultados sugerem que a tendência de envelhecimento da população na região é favorável a um alívio da morbimortalidade por violência interpessoal nas próximas décadas. Políticas públicas que elevem a escolaridade média e ampliem as oportunidades de trabalho com condições atrativas, especialmente para os jovens, têm potencial de contribuir para a redução da morbimortalidade. Dada a observação de associações multifatoriais, o estudo corrobora a percepção de que estratégias adequadas de prevenção devem ser, analogamente, multidimensionais. Para futuras investigações que almejem avançar na identificação de associações com a violência interpessoal, considerando as especificidades da região, o trabalho fornece indícios sobre fatores que podem ter maior relevância e capacidade preditiva em relação aos desfechos.