Fatores associados ao desempenho funcional e clínico de usuários de overdentures mandibulares durante 3 anos de função
Resumo
Frente ao sucesso dos implantes osseointegráveis e concomitante a necessidade de contornar queixas do paciente, como falta de retenção e estabilidade, principalmente da prótese total convencional (PTC) mandibular, a opção por overdentures mandibulares (OM) tem sido amplamente difundida como protocolo mínimo para reabilitar indivíduos desdentados totais,devido sua excelente relação custo-benefício. Em adição, com a opção de uso de implantes de diâmetro reduzido (IDR), dificuldades reabilitadoras observadas em pacientes idosos, com níveis de atrofia mandibular moderada e severa, tem sido superadas tornando o tratamento com OM previsível e com altos índices de sucesso. IDR tem apresentando índice de sucesso e sobrevivência em torno de 98%, e mostram- se capazes de manter a estabilidade do tecido ósseo peri implantar,o que evidencia excelente previsibilidade e sucesso ao longo dos anos. Ainda, OM implanto-retidas promovem aos indivíduos melhorias nos níveis de satisfação com o seu tratamento, qualidade de vida, além de reestabelecer a função mastigatória de forma mais eficiente em relação a PTC.
Considerando todas as variáveis clínicas e funcionais relacionadas à reabilitação,que podem interferir na manutenção, longevidade e qualidade de vida, torna- se de extrema importância o acompanhamento anual de usuários de OM. Esse acompanhamento regular permite a compreensão da influência de fatores intrínsecos dos indivíduos como atrofia mandibular, padrão facial, classificação ântero-posterior e força de mordida,além do carregamento oclusal,na reabilitação com OM ao longo do tempo. Diante do exposto, uma coorte de pacientes desdentados totais foi avaliada anualmente ao longo de 3 anos de uso de OM, com a finalidade de investigar possíveis mudanças na 11 função mastigatória, qualidade de vida relacionada à saúde bucal e satisfação com sua condição oral e monitorar variáveis clínicas e ósseas, que são preditivas do sucesso da reabilitação protética implantos suportada. Como resultado, esta tese apresenta através de 6 artigos um compilado de
informações que determinam a previsibilidade e o impacto positivo do uso OM retidas por implantes de diâmetro reduzido na vida dos indivíduos. Após 3 anos, altas taxas de sucesso e sobrevivência e mínimas complicações biológicas e protéticas foram reportadas, independente do carregamento oclusal. Em adição, apesar do alcance do equilíbrio da força oclusal ocorrer já nos primeiros meses de função, variações no desempenho mastigatório, qualidade de vida relacionada à saúde bucal e das variáveis clínicas e ósseas ainda são observadas durante os 3 anos de acompanhamento. Além disso,
variáveis intrínsecas como morfologia facial e sexo dos indivíduos seguem influenciando o comportamento clínico e funcional das OM.
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