Resultado da Reabilitação Psicossocial: a mudança percebida pelos usuários dos Centros de Atenção Psicossocial do Sul do Brasil.
Abstract
Introdução: À medida que há o fortalecimento do Controle Social no SUS,
surge o interesse na participação do usuário no processo de avaliação do
serviço, como um dos principais atores envolvidos. Neste sentido, o objetivo do
estudo é investigar a mudança percebida pelos usuários de CAPS relacionando
com características sócio-demográficas, econômicas, clínicas, suporte social e
características dos serviços. Metodologia: estudo transversal realizado de
junho a dezembro de 2011, com 1597 usuários de 40 CAPS da região Sul do
Brasil. A mudança percebida foi definida a partir da Escala de Mudança
Percebida pelo Paciente (EMP-Paciente), associada a fatores do perfil sócio-demográfico, econômico, clínicas, suporte social e características dos serviços.
Para análise obteve-se escores da escala EMP por meio do cálculo das médias
e desvios-padrão dos itens, das subescalas e dos escores globais do
instrumento, e regressão logística, com as porcentagens de melhora percebida,
Odds Ratio (OR) bruta e ajustada, intervalos de confiança de 95% (IC 95%) e
valores de p dos fatores associados. Resultados: Do total de sujeitos
entrevistados, 84,85% perceberam a ocorrência de melhora, na sua vida em
geral, desde o início do tratamento. O escore médio global de percepção de
mudança foi de 2,51 (DP ± 0,41) e das subescalas variaram de 2,40 (DP ±
0,48), na dimensão “Ocupação e saúde física”, a 2,60 (DP ± 0,44), na
dimensão “Aspectos psicológicos e sono. Os homens têm 25% de chances
maiores de percebem melhora no tratamento do que as mulheres. Ser do
estado do Rio Grande do Sul aumenta em 59% as chances de perceber a
melhora. Considerar sua saúde nas últimas quatro semanas “muita boa”
aumenta aproximadamente 11 vezes a percepção da melhora no tratamento
em relação a quem considerou sua saúde “ruim”. Já quem é favorável à
participação da família no seu tratamento tem aproximadamente 3 vezes mais
chances de perceber a melhora dos que são desfavoráveis. Considerações
Finais: A partir dos resultados apresentados, pode-se inferir grande
associação da melhora percebida com fatores relacionados a características
sociodemográficas, condições de saúde e características do serviços.
Importante destacar que este estudo apontou aspectos que não apresentaram
melhora ou ainda houve piora, necessitando focar nestes aspectos durante o
tratamento. Paralelamente apontou aspectos que apresentaram melhora
elevada, demonstrando que o tratamento está sendo efetivo e que a reforma
psiquiátrica poderia estar contribuindo positivamente na transformação do
cuidado em saúde mental na vida destes sujeitos.
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