Associação entre posição socioeconômica ao nascer e potencial genético de crescimento
Resumo
A altura é uma característica complexa e multifatorial, que apresenta padrão poligênico e alta herdabilidade. É um importante marcador de desenvolvimento físico, estando frequentemente associada com desfechos em saúde. A posição socioeconômica ao nascer é um indicador das adversidades no início da vida, sendo descrito na literatura que, em média, indivíduos de menor nível
socioeconômico apresentam maior prevalência de déficit de crescimento na infância e menor altura na vida adulta. Apesar da grande plausibilidade de que a associação entre pobreza e altura ocorra por fatores modificáveis (como nutrição e infecções), existe a possibilidade de que esta associação ocorra ao menos em parte devido a diferenças de potencial genético de crescimento entre subgrupos vulneráveis e privilegiados da população. Esta possibilidade poderia inclusive ter importantes implicações práticas. Um exemplo disso é na aplicação de curvas de crescimento padronizadas para populações heterogêneas (por exemplo, que apresentam grandes desigualdades), o que só é
válido mediante o pressuposto de igualdade de potencial genético de crescimento entre os diferentes subgrupos. Nesta dissertação, este pressuposto foi avaliado empiricamente na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982 utilizando-se um escore genético composto por ~700 variantes genéticas como marcador de potencial genético de crescimento. Após ajuste para ancestralidade genômica, o escore genético de altura esteve positivamente associado com o comprimento dos participantes das coorte aos 2 anos, com a altura aos 30 anos, o que permitiu o uso deste escore como marcador de potencial genético. Inclusive, não houve forte evidência de que a associação entre o escore e altura varia
conforme a ancestralidade dos participantes da coorte. Esta avaliação empírica foi necessária uma vez que o escore foi criado a partir de estudos em populações majoritariamente europeias, diferentemente da população brasileira. A posição socioeconômica ao nascer foi positivamente associada com
comprimento, altura (associações estas já conhecidas) e escore genético. Este resultado indica que há diferença de potencial genético entre os subgrupos mais e menos socialmente privilegiados desta população. Portanto, estes achados estariam de acordo com a hipótese de que o pressuposto de igualdade de potencial genética pode estar equivocado. Concluímos que o potencial genético de crescimento pode diferir entre os subgrupos socioeconômicos da população, fato que requer replicação em diferentes populações. A magnitude desta diferença também deve ser melhor estudada, pois uma diferença pequena não necessariamente invalidaria a aplicação das curvas de crescimento para populações heterogêneas.
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