Scaffolds bioativos: avaliação do efeito antimicrobiano e ou/ anti-inflamatório sobre hDPSCs
Resumo
O objetivo desta revisão de escopo foi reunir e mapear as evidências disponíveis sobre o uso de scaffolds antimicrobianos e ou anti-inflamatórios sobre as células-tronco da polpa para fins de regeneração pulpar. Dois revisores independentes realizaram uma pesquisa abrangente em quatro bancos de dados eletrônicos até 10 de abril de 2021: MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science. Os critérios de seleção foram: 1) estudos que avaliassem as propriedades biológicas (por exemplo, antimicrobiana,
antibacteriana e anti-inflamatória) de scaffolds/hidrogéis carregados ou não com drogas/moléculas bioativas; 2) estudos que verificaram os efeitos dos scaffolds nas células-tronco da polpa dental humana; e 3) estudos que testaram os scaffolds tendo
como alvo a endodontia regenerativa. Inicialmente foram identificados 1.804 artigos potencialmente relevantes e, após a exclusão de 364 duplicatas, 1.399 foram considerados inelegíveis com base nos critérios de inclusão. Após a triagem, 41
artigos permaneceram e foram pré-selecionados para análise do texto completo pelps revisores. Por fim, apenas 13 artigos foram selecionados para esta revisão. No geral, os estudos consistiram principalmente em andaimes híbridos carregados com drogas. Seis estudos testaram os efeitos de drogas como metronidazol e ciprofloxacina, e apenas um estudo verificou a propriedade anti-inflamatória do scaffold. A maioria dos estudos verificou as propriedades antimicrobianas contra a bactéria Enterococus faecalis. Em geral, os estudos verificaram a citotoxicidade dos scaffolds em células tronco da polpa humana, com resultados positivos para viabilidade celular. Os scaffolds que não utilizaram medicamentos em sua composição também podem
apresentar propriedades antimicrobianas, criando um ambiente favorável para as células-tronco. Os scaffolds com fármacos resultaram em propriedades antimicrobianas derivadas de sua composição. Em conclusão, o uso fármacos e moléculas com propriedades antimicrobianas podem reduzir o crescimento bacteriano de acordo com o efeito da dosagem. No entanto, para preservar os resultados de viabilidade celular, são indicadas doses mínimas desses medicamentos. Estruturas naturais como fibrina e colágeno sem o uso de fármacos podem resultar em efeitos antimicrobianos, portanto esses compostos são importantes candidatos para a redução de eventos de inflamação pulpar no futuro.