Renda e perda dentária em adultos: resultados de meta-análise e de achados da coorte de nascidos vivos no ano de 1982 de Pelotas-RS
Resumo
A perda dentária pode ser considerada um medida do status de saúde de uma população, podendo refletir o acesso ao serviços de saúde e as questões sociais de uma população. O objetivo desta tese foi estimar o efeito da renda ao nascimento e ao longo da vida na perda dentária aos 31 anos, usando dados longitudinais da coorte de nascidos vivos de 1982. O primeiro artigo da tese é uma revisão sistemática com meta-análise, a qual incluiu 11 artigos, encontrando como efeito combinado OR 1.66; 95% CI 1.48–1.86) da renda na perda dentária. Posteriormente, na meta-regressão verificou-se 9% de heterogeneidade. Os achados puderam concluir que há risco maior para perda dentária entre os indivíduos de baixa renda. O segundo artigo e primeiro artigo original, procurou verificar o efeito do acúmulo de risco decorrente da pobreza, utilizando os dados coletados nos indivíduos da coorte de 1982 ao nascimento, 15, 24 e 31 anos. Os resultados demonstraram que conforme o aumento do número de episódios e pobreza durante a vida, há maior risco para perda dentária. Os resultados poderão servir para nortear políticas públicas de saúde e de combate à pobreza. O segundo artigo original objetivou estimar o efeito controlado direto da renda ao nascimento na perda dentária na mesma coorte de nascimentos de Pelotas, 1982. Para isso, foi utilizado métodos de inferência causal (marginal structural model with inverse-probability weighting). Os achados deste estudo evidenciaram o efeito direto da renda ao nascer na perda dentária. De forma geral, os resultados apresentados pelos artigos componentes desta tese suportam a associação entre renda familiar e perda dentária nas diferentes fases da vida. Ainda, os achados sugerem que existe uma relação causal entre renda ao nascer e perda dentária em adultos.