Influência da eletroestimulação neuromuscular combinada com treino de força na performance motora e na qualidade de vida em indivíduos em tratamento hemodialítico: ensaio clínico randomizado
Resumo
O presente estudo objetivou avaliar a eficiência da Eletroestimulação Neuromuscular
(EENM) combinada com exercício resistido na performance motora e qualidade de
vida em indivíduos com tratamento hemodialítico com Doença Renal Crônica. Foi
realizado um ensaio clínico randomizado em um hospital no Sul do Brasil. Cinquenta
e sete pacientes de ambos os sexos foram aleatoriamente designados para um grupo
eletroestimulação exercício (GEE n=29); e grupo exercício (GE n=28). A intervenção
teve duração de 08 semanas com três sessões semanais totalizando 24 sessões. O
GEE recebeu protocolo de eletroestimulação bipolar, simétrica, T pulso 350 us,
frequência 60 Hz, no músculo quadríceps associado com exercícios de fortalecimento
de membros inferiores (MMII) e o GE protocolo com os mesmos exercícios de
fortalecimento utilizados no GEE. Os instrumentos de medida para capacidade
funcional, foram o teste de caminhada de 6 minutos, para força de membros inferiores,
os testes de senta-levanta 30x e senta-levanta 5 repetições, e força de membros
superiores através do teste de força de preensão manual e de qualidade de vida,
através do questionaria KDQOL-SF, realizados antes e após o processo de
intervenção. A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da referida
instituição e aprovada sob o número do parecer 6.282.125. Anova Two-Way com
medidas repetidas com Post-hoc de Tukey foram utilizados para verificar os efeitos da
intervenção. O nível de significância de 5% bicaudal foi utilizado. Concluíram a
intervenção com frequência mínima de 50% das sessões 42 pacientes, sendo 20 no
GEE e 22 no GE, esses foram incluídos na análise. Os resultados demonstraram que
após a aplicação dos protocolos ambos os grupos apresentaram relevância
significativa entre os momentos para força e equilíbrio, mas sem diferenças entre
grupos. Nossos achados apontam para uma similaridade entre o protocolo de
eletroestimulação associada ao exercício e o exercício isolado, sendo que o tempo de
tratamento aplicado não surtiu efeitos significativos para capacidade funcional, e para
qualidade de vida, mas sim para equilíbrio e força dos membros inferiores. Novos
protocolos com EENM devem ser testados para avaliação dessa alternativa de
tratamento para doenças crônicas com perdas de capacidades físicas e qualidade de
vida.