Avaliação clínica de restaurações de resina composta em dentes anteriores e posteriores
Resumo
Restaurações de resina composta são confeccionadas diariamente nos consultórios odontológicos, porém poucos estudos reportam a longevidade destas restaurações por longos períodos de observação. Este estudo foi realizado para avaliar o desempenho clínico de restaurações de resina composta inseridas em dentes anteriores e posteriores no período de 1991 a 2001. A partir da verificação de prontuários do arquivo de uma clínica odontológica privada, 83 pacientes que receberam 375 restaurações em dentes posteriores e 61 pacientes com 237 restaurações em dentes anteriores com os compósitos Charisma (Heraeus Kulzer, Hanau, Alemanha), Herculite XR (Kerr, Orange, CA, EUA) ou Z100 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) participaram do estudo e foram examinados por dois pesquisadores calibrados. As restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios de avaliação clínica de restaurações propostos pela FDI (Federação Dentária Internacional) . Após o trabalho de campo, os dados foram tabulados por 2 digitalizadores e submetidos à análise estatística usando o Stata versão 11.0. Estatística descritiva foi usada para reportar a frequência de distribuição de restaurações para as variáveis avaliadas e para as causas de falhas. As análises de sobrevida foram realizadas pelo método de Kaplan Meier, para a obtenção das curvas de sobrevida para as variáveis de interesse, seguido do teste Log-Rank, para comparação entre grupos (α=0,05). A análise de fatores associados a falha ao longo do tempo foi realizada através de modelo de análise multivariável por regressão de Cox com fragilidade compartilhada. Do total das 612 restaurações, 69 foram consideradas insatisfatórias. A taxa de falha anual observada no final, foi de 0,76 para os dentes anteriores e de 1,16 para os posteriores. O fator estético foi a principal causa nos dentes anteriores enquanto que nos posteriores as fraturas., Em relação ao material a resina Herculite mostrou-se significantemente melhor que a Z100 e esta melhor que a Charisma. As restaurações com o maior número de faces envolvidas tiveram o pior desempenho. O resultado deste estudo mostrou que os compósitos apresentaram um bom desempenho clínico tanto em dentes posteriores quanto em anteriores, no acompanhamento a longo prazo