Prevenção de cárie na primeira infância: construindo evidências para uma diretriz para prática clínica
Date
2023-06-23Metadata
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A cárie dentária é a doença bucal mais prevalente em todo o mundo, afetando mais de 600 milhões de crianças e gerando custos expressivos em saúde. A Cárie na Primeira Infância (CPI) – presença de lesões em uma ou mais superfícies dentais
(cavitada ou não cavitada), presença de superfícies perdidas ou restauradas (devido à cárie) em qualquer dente decíduo de crianças de até seis anos de idade – além do alto custo para a sociedade, apresenta um impacto negativo na qualidade de vida
das crianças, pais e cuidadores. O objetivo deste trabalho foi desenvolver a síntese de evidências e o framework para tomada de decisão de uma diretriz para a prática clínica para a prevenção e controle da cárie na primeira infância, a fim de auxiliar
pais e/ou responsáveis, profissionais de saúde bucal e gestores em saúde na tomada de decisão. A população alvo são crianças de até seis anos de idade, independente da condição bucal, e seus pais e/ou responsáveis. Os profissionais alvo são dentistas e gestores da Atenção Primária à Saude (APS) do Sistema Único de Saúde – SUS, no Brasil. Para isso, um comitê organizador foi formado, e um grupo de especialistas foi convidado a compor o painel para avaliar e definir questões prioritárias, definir desfechos de interesse, realizar julgamentos e elaborar as recomendações. Cinco questões clínicas prioritárias foram determinadas pelo painel. Foi realizada uma busca sistematizada em bases eletrônicas de dados, repositórios de diretrizes, associações e organizações produtoras de diretrizes, para selecionar diretrizes e/ou revisões sistemáticas disponíveis sobre prevenção de CPI. Em trabalho conjunto com o painel de especialistas, as evidências foram sumarizadas a partir da construção de tabelas de sumário de evidências (SoF) e certeza da evidência, discutidas e analisadas, e submetidas ao processo “evidence
to decision” (Perfil de Evidências - EtD) do GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Das 5 questões clínicas prioritárias, três questões foram respondidas com base em revisões sistemáticas com meta-análises,
uma questão clínica foi respondida com um estudo ecológico observacional associada a opinião de especialistas e uma questão clínica foi respondida adotando as recomendações de outra diretriz. Desta forma, foram construídas evidências para
recomendações para uma diretriz para prática clínica sobre prevenção e controle de cárie na primeira infância. Essas recomendações na estão incluídas nessa dissertação, e serão posteriormente publicadas pelo Ministério da Saúde.