Rápido ganho de peso e estatura nos primeiros anos de vida e adiposidade aos 6 anos de idade entre as crianças pertencentes à Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004.
Fecha
2013-05-29Metadatos
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Há algumas décadas, a humanidade vivia o assombro das doenças infecciosas, que matavam milhões de pessoas. Com o avanço da ciência e com a melhora nas condições de vida, as doenças infecciosas reduziram, mas sobrepeso e obesidade tornaram-se uma epidemia mundial. As consequências destas condições incluem distúrbios metabólicos, doença cardiovascular e aumento da mortalidade na vida adulta. A velocidade de crescimento no período pós-natal pode ser um dos determinantes desta condição. O rápido ganho em peso (RGP) e em estatura (RGE) têm sido investigados, principalmente, como um processo de recuperação para as crianças que sofreram algum tipo de restrição do crescimento previamente. A literatura tem mostrado associações entre RGP e RGE na infância ou adolescência com sobrepeso e obesidade em anos posteriores da vida, independente das condições de nascimento. A Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004 compreende, além do estudo perinatal, cinco acompanhamentos com participação de mais de 90% das crianças em cada um. No último acompanhamento, com seis anos de idade, foi possível avaliar a composição corporal das crianças através dos aparelhos Bod Pod Body Composition Sistem (Bod Pod) e Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA). O objetivo desta tese foi descrever o RPG e RGE entre 0-3, 3-12, 12-24 e 24-48 meses de idade, conforme algumas variáveis maternas e da criança, e analisar o efeito, tanto do RGP quanto do RGE nestes períodos, sobre as medidas de adiposidade aos seis anos de idade. Este volume está estruturado em cinco partes, a saber: Parte I – Projeto de pesquisa; Parte II – Modificações do projeto; Parte III – Relatórios de trabalho de campo; Parte IV – Artigos resultantes da pesquisa; Parte V – Divulgação dos resultados; Parte VI - Anexos. A Parte I apresenta o projeto de pesquisa após aprovação da banca examinadora. O projeto trata, basicamente, da análise do crescimento acelerado em vários períodos de idade (0-3, 3-12, 12-24 e 24-48 meses), entre as crianças pertencentes à Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2004, e seu efeito em termos de RGP sobre a adiposidade aos 6 anos de idade. A Parte II aponta todas as modificações realizadas, após a aprovação do projeto. Uma das mais importantes modificações ocorreu na definição do desfecho principal. Inicialmente, o efeito do RGP seria analisado sobre o Índice de Massa Corporal (IMC) aos 6 anos. Posteriormente, decidiu-se acrescentar como desfechos o índice de massa gorda (IMG) e o índice de massa magra (IMM) obtidos através do BodPod e DXA, respectivamente. Na Parte III, há um breve relato da execução dos trabalhos de campo do estudo perinatal e dos acompanhamentos dos 3, 12, 24, 48 e 72 meses de idade da coorte de 2004. Na Parte IV, estão apresentados, na íntegra, três artigos escritos a partir da revisão da literatura e da análise dos dados da Coorte de 2004. Antes de cada artigo são apresentados os instrucionais das revistas científicas às quais os artigos foram ou serão submetidos. O primeiro artigo, intitulado “Associated factors for accelerated growth in childhood: a systematic review”, foi resultado de uma revisão sistemática, que teve por objetivo encontrar na literatura os principais fatores determinantes do RGP nos primeiros anos de vida. O segundo artigo, “Rápido ganho de peso e rápido ganho de estatura entre 0 e 4 anos: um estudo de coorte prospectiva”, é uma descrição da Coorte de 2004, em termos de RGP e RGE, de acordo com variáveis maternas e da criança. O terceiro artigo, intitulado “Rápido ganho de peso e rápido ganho em estatura nos primeiros anos de vida e composição corporal aos 6 anos de idade: um estudo de coorte prospectiva”, analisa o efeito do RGP e RGE, em diversos períodos de idade, sobre as medidas de adiposidade aos 6 anos. A Parte V contém o texto especialmente escrito para divulgação dos resultados desta pesquisa para a comunidade não científica. Na Parte VI estão os anexos, os quais incluem o primeiro artigo (na forma em que foi publicado) e partes dos questionários utilizados no estudo perinatal e nos acompanhamentos da Coorte de 2004.