Efeitos do estudo INVISTA - intervenção para um estilo de vida saudável e trabalho ativo na dor musculoesquelética em técnicos administrativos de uma universidade no sul do Brasil durante a pandemia de covid-19
Resumo
Esta tese teve o objetivo primário de verificar o efeito de uma intervenção online no local de trabalho com aconselhamentos para promoção da saúde e estilo de vida saudável sobre a dor musculoesquelética (DME) em técnicos administrativos em educação (TAEs) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Os objetivos secundários foram: 1) apresentar evidências científicas relacionadas à estudos clínicos randomizados e não randomizados que testaram intervenções que continham aconselhamentos e/ou somente com aconselhamentos para promoção da saúde e estilo de vida saudável sobre a DME em trabalhadores de escritório através de uma revisão sistemática; 2) apresentar um Guia de prevenção à DME em trabalhadores de escritório. Para o objetivo primário, foi realizado um Ensaio Clínico Controlado não randomizado (ECC) com uma intervenção online de oito palestras e um material educacional sobre DME, atividade física (AF) e alimentação saudável, oferecida aos TAEs da UFPel no período de abril a julho de 2022. A intervenção ocorreu em parceria com a Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas da UFPel, através de uma capacitação online realizada via plataforma e-Projeto. Para os objetivos secundários, foram feitas buscas na literatura científica durante o ano de 2021 até o final do período da intervenção (julho de 2022). A revisão sistemática seguiu as recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) e foi registrada na base de dados PROSPERO: CRD42022342636. Foram utilizados descritores de busca indexados e definidos critérios de elegibilidade segundo a estratégia PICOS: P - Participants (participantes), I - Interventions (intervenções), C - Comparators (comparadores), O - Outcomes (desfecho), S - Study design (delineamento dos estudos). As buscas foram realizadas em abril de 2021 nas bases de dados PubMed, BIREME e SciELO (Scientific Eletronic Library Online). O risco de viés dos estudos selecionados foi avaliado por meio da escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Foram incluídos oito estudos clínicos randomizados publicados entre 2004 e 2020, realizados na Europa, Ásia, Estados Unidos e Austrália, que envolveram 1.871 pessoas (35 a 52 anos). As intervenções variaram de duas semanas a 12 meses. Cinco estudos apresentaram maior número de mulheres. Seis estudos apresentaram risco de viés médio/baixo. O resultados sugerem que intervenções multicomponentes realizadas no local de trabalho e que incluíram aconselhamentos e/ou somente com aconselhamentos para mudanças do estilo de vida, podem reduzir a intensidade e a frequência das dores cervical, nos ombros, nos membros superiores e na região lombar em trabalhadores de escritório. Para o ECC, as coletas de dados ocorreram em abril (linha de base) e de agosto a outubro (reavaliação) de 2022. O instrumento de coleta de dados foi disponibilizado através da plataforma REDCap (Research Eletronic Data Capture) e enviado a todos os TAEs elegíveis para o estudos (n = 368 trabalhadores de escritório) via e-mail institucional, coletado através da plataforma Cobalto da UFPel. Participaram do estudo 81 indivíduos, alocados em Grupo Intervenção (GI = 18) compostos pelos TAEs que participaram da capacitação e Grupo Controle (GC = 63), aqueles que somente responderam ao instrumento de pesquisa mas não quiseram participar da intervenção. Cada palestra teve a duração de uma hora e foram apresentadas por três ministrantes em conjunto, sendo 15 min para cada uma das temática (DME, prática de AF e alimentação saudável) e após 15 min para dúvidas e discussão em grupo. As palestras foram quinzenais e nas semanas de intervalo foram enviados por e-mail e disponibilizados na plataforma e-Projeto cartazes (lembretes) relacionados às temáticas reforçando as informações
apresentadas nas palestras. Além dos cartazes, também foram oferecidos em conjunto, resumos dos conteúdos das palestras. O ECC observou diferenças estatisticamente significativas no período pós-intervenção. Os grupos diferiram em relação a ocorrência de dor nas regiões corporais dos tornozelos/pés (p = 0,04) nos últimos doze meses e na região lombar nos últimos sete dias (p = 0,03). Em relação à intensidade da DME, foram observadas diferenças (p = 0,03) entre o GI e GC na dor nos tornozelos/pés nos últimos 12 meses e também diferença intragrupos com redução na dor na região lombar nos últimos sete dias para o GI (p = 0,04). No GC foi observado aumento na intensidade da dor na parte superior das costa nos últimos doze meses (p = 0,00) e nos últimos sete dias (p = 0,00), além de aumento na dor crônica (≥ 3 meses) na região dos ombros (p = 0,03). Os resultados desta tese indicam que intervenções no local de trabalho podem ser eficazes para a redução da intensidade da DME nas regiões cervical, dos ombros, membros superiores, lombar e tornozelos/pés em trabalhadores de escritório. Outros estudos são necessários, tanto de revisão sistemática quanto ensaio clínico, com buscas mais amplas em outras bases de dados e com metanálise. Além da realização de outros ensaios clínicos com alocação aleatória dos participantes e com equilíbrio do número de participantes nos grupos.