Efeitos do exercício físico na função cognitiva de mulheres sobreviventes do câncer de mama
Resumo
O câncer de mama é um problema de saúde pública global, cuja taxa de
incidência vem aumentando nas últimas décadas. A evolução nos tratamentos
permitiu uma melhora na sobrevida da população oncológica, contudo, efeitos
colaterais são bastante comuns, incluindo o declínio da função cognitiva. A
presente dissertação de mestrado trata-se de uma revisão sistemática de
ensaios clínicos randomizados que tem como objetivo analisar os efeitos de
programas de exercício físico em diferentes domínios da função cognitiva de
mulheres sobreviventes do câncer de mama, sintetizando as principais
características dos estudos incluídos. Por meio das bases de dados PubMed,
Embase, Cochrane Central e Web of Science foi realizada uma busca
sistemática de literatura no dia sete de maio de 2023, cruzando termos do
MeSH relacionados à estrutura PICOS com os Operadores Booleanos “AND” e
“OR”. Os critérios de elegibilidade incluíram ensaios clínicos randomizados com
intervenções baseadas em programas de exercício físico e realizadas por
mulheres sobreviventes do câncer de mama, contendo algum grupo
comparador, e onde a função cognitiva tenha sido avaliada como variável
dependente através de testes neuropsicológicos e/ou questionários
autorrelatados desenvolvidos para este fim. A seleção, extração dos dados e
análise de qualidade dos estudos incluídos foram conduzidas por dois
pesquisadores independentes (VHGP e PSC). Adicionalmente, foi utilizada a
escala TESTEX de 15 pontos para analisar a qualidade e os resultados,
sintetizados qualitativamente sem meta-análise. Os achados dos estudos foram
relatados em valor p. Foram incluídos onze estudos na revisão, em cujas
intervenções encontrou-se programas envolvendo exercícios aeróbios (n = 5),
treinamentos de força (n = 2), combinado (n = 2) e modalidades corpo-mente (n
= 2). A maioria dos estudos aplicou testes neuropsicológicos para mensurar
alguns domínios cognitivos (n = 10), sendo que destes, quatro avaliaram
também a função cognitiva autorrelatada das participantes. Em comparação ao
grupo controle, sete estudos observaram efeitos estatisticamente significativos
a favor do grupo intervenção, principalmente sobre os seguintes domínios
cognitivos: memória, velocidade de processamento e função cognitiva
percebida. Conclui-se que a prática de exercício físico por 8 semanas ou mais
pode trazer benefícios à função cognitiva de mulheres sobreviventes do câncer
de mama, apesar das evidências ainda apresentarem inconsistências
metodológicas, em particular quanto às abordagens adotadas para se avaliar
de maneira efetiva quaisquer alterações cognitivas relacionadas ao câncer.