Impacto do estado periodontal e perda dentária na incidência e mortalidade por câncer de pulmão e doenças cardiovasculares: evidências de uma coorte prospectiva de idosos
Abstract
A periodontite é uma das principais causas de perda dentária, com sua prevalência aumentando de acordo com o envelhecimento da população. A associação entre a periodontite e perda dentária com condições sistêmicas tem sido amplamente estudada, fundamentada na hipótese de que processos inflamatórios e a disseminação microbiana podem impactar a saúde geral. Nesse contexto estão o câncer de pulmão e as doenças cardiovasculares, que são condições crônicas inflamatórias não transmissíveis que podem estar ligadas à saúde bucal. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da condição periodontal e da perda dentária sobre os desfechos de incidência e mortalidade por câncer de pulmão, além de desfechos cerebrovasculares, cardiovasculares e mortalidade geral, em idosos participantes da coorte “Health, Aging
and Body Composition” (Health ABC). O estudo Health ABC acompanhou indivíduos com idade entre 70 e 79 anos ao longo de 16 anos. Dados detalhados sobre parâmetros periodontais foram coletados nos anos 2 e 3 do acompanhamento, juntamente com
informações sobre o número de dentes, considerados as principais variáveis de exposição deste estudo. A taxa de risco (Hazard Ratio – HR) foi calculada através de regressão de Cox. Modelos ajustados e independentes foram construídos para cada exposição primária (α<5%). Os participantes foram agrupados de acordo com a apresentação dos desfechos ao longo dos 16 anos. As análises multivariadas demonstraram que os pacientes com pelo menos 10% dos locais com Profundidade de Sondagem (PS)≥6mm tiveram 2,82 (IC95% 1,31–6,05) e 3,08 (IC95% 1,27–7,46) vezes maiores HRs de desenvolver câncer de pulmão e morrer pela mesma condição, respectivamente. O número de dentes presentes foi inversamente associado à incidência de câncer de pulmão (HR: 0,96, IC95% 0,93–0,99) e mortalidade (HR: 0,96, IC 95% 0,92–0,99). A perda dentária severa e o menor número de dentes foram associados à incidência e mortalidade cardiovascular e à mortalidade geral dos indivíduos. Além disso, maiores médias de PS assim como o mínimo de 10% dos sítios com PS≥4mm (HR: 1,22; IC 95% 1,04–1,44) e ≥5mm (HR: 1,26; IC95% 1,02–1,56) foram significativamente associados à mortalidade por todas as causas. A presença de pelo menos 10% de sítios com PS≥5mm também foi associada à mortalidade por doença cerebrovascular (HR: 2,10; IC95% 1,19–3,71). Estes resultados demonstram que a presença de parâmetros periodontais severos e perda dentária estão associados a um risco elevado de desenvolvimento de câncer de pulmão e doenças cardiovasculares, assim como à mortalidade.