Construção e validação de um Questionário de Frequência Alimentar para avaliar o consumo de alimentos cariogênicos em pré-escolares
Resumen
Durante a infância, a combinação do dente imaturo recém-irrompido em um meio bucal com microbiota cariogênica e frequente ingestão de carboidratos fermentáveis pode proporcionar dentes muitos suscetíveis ao desenvolvimento de lesão de cárie. Os métodos de investigação do consumo de alimentos são considerados ferramentas básicas da epidemiologia nutricional devido à importância da dieta na etiologia de diversas enfermidades, entre elas a cárie dentária, a qual tem sido evidenciada em pesquisas epidemiológicas. No entanto, avaliar o consumo de alimentos cariogênicos ainda é um desafio pela inexistência de instrumentos dietéticos validados com esta finalidade. Por este motivo, o presente estudo teve como objetivo criar e validar um Questionário de Frequência Alimentar (QFA) para analisar o consumo de alimentos cariogênicos entre pré-escolares. Foi desenvolvido um QFA quantitativo contendo 24 alimentos que apresentam potencial cariogênico. Foram incluídas na amostra oitenta e nove crianças com idade entre três e seis anos que estavam aguardando atendimento no Ambulatório da Unidade Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, sendo 37 do sexo masculino e 52 do sexo feminino. Durante a entrevista o(a) responsável respondia se a criança havia consumido o alimento descrito no QFA no último ano, a frequência de consumo (por dia, semana, mês ou ano) e a porção consumida. A seguir, era perguntado sobre a ingestão alimentar da criança no dia anterior à entrevista. Após, o instrumento foi submetido a um processo de validação, através da comparação dos dados obtidos através do QFA com um método de referência, ou seja, o recordatório alimentar de 24 horas (R24hs). Os alimentos e preparações constantes nos recordatórios foram analisados em relação à composição calórica e de nutrientes no programa ADS Nutri. Os dados dos QFAs foram duplamente digitados em planilhas do programa Excel. A validade foi avaliada comparando os dados de ingestão média de nutrientes obtidos a partir do Questionário de Frequência Alimentar com dados da ingestão de nutrientes obtidos no recordatório alimentar do dia anterior, sendo utilizados os Coeficientes de Correlação de Pearson para avaliar a associação entre as estimativas de ingestão de nutrientes entre os instrumentos. O consumo médio dos nutrientes foi maior quando avaliado pelos recordatórios, enquanto apenas a ingestão de energia e carboidratos foram maiores no QFA. Ao fazer as analises ajustadas para calorias ingeridas, o consumo médio dos nutrientes se manteve igual. A análise estatística revelou que na análise bruta, apesar de se observar correlações positivas e significativas entres os dois métodos, as mesmas apresentaram valores baixos. Já na análise ajustada todos as correlações perderam a significância e, além disso, apresentaram coeficientes de correlação muito baixos, o que não permitiu a validação do questionário. Os resultados do presente estudo indicam que o QFA desenvolvido não foi válido para analisar o consumo de alimentos cariogênicos em pré-escolares, sendo necessária a realização de nova tentativa de validação, comparando o QFA a outro método de avaliação de ingestão.
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