Associação da obesidade abdominal dinapênica com a incapacidade funcional e desempenho físico de idosos não institucionalizados do sul do Brasil
Resumo
Nos últimos anos, foi introduzido o conceito de obesidade abdominal dinapênica,
caracterizada pela perda de força muscular somada ao acúmulo de gordura
central. Estudos mostram que essa condição em idosos está associada à
incapacidade funcional, quedas, baixo desempenho físico, hospitalização e
mortalidade. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo analisar a
associação da obesidade abdominal dinapênica com incapacidade funcional e
desempenho físico em idosos não institucionalizados e residentes na cidade de
Pelotas, RS. Para isso, foram utilizados dados da linha de base de um estudo
longitudinal de base populacional, denominado "COMO VAI?", iniciado na cidade
de Pelotas em 2014. A presença de dinapenia foi avaliada através da baixa força
muscular medida por um dinamômetro e a obesidade abdominal avaliada pela
medida de circunferência da cintura aferida com fita métrica. Com relação aos
desfechos, o desempenho físico foi avaliado por meio do teste de Velocidade de
Marcha e a incapacidade funcional a partir do Índice de Katz. A associação entre
a exposição e a velocidade de marcha foi investigada utilizando regressão linear
bruta e ajustada para os possíveis fatores de confusão, enquanto para a
incapacidade funcional, utilizou-se regressão de Poisson bruta e ajustada, com
ajuste para variância robusta, considerando-se um nível de significância de 5%.
Foram entrevistados 1.451 idosos em 2014, com isso, verificou-se que
indivíduos com obesidade abdominal dinapênica apresentaram menor média de
velocidade de marcha em relação aos idosos sem nenhuma dessas condições.
Além disso, observou-se também que a obesidade abdominal ou a dinapenia,
isoladamente, também foram associadas a menor velocidade de marcha. Ao
analisar a capacidade funcional, observou-se que as idosas que apresentaram
obesidade abdominal ou obesidade abdominal dinapênica mostraram uma
prevalência de incapacidade funcional maior quando comparadas com as idosas
sem qualquer condição. Para os idosos do sexo masculino, a associação não foi
estatisticamente significativa. Os resultados do presente estudo indicam a
importância de incluir obesidade abdominal e dinapenia na avaliação do risco de
incapacidade funcional e baixo desempenho físico em idosos, principalmente
quando ambas as condições estão presentes no mesmo paciente, a fim de
promover mudanças significativas e prevenir agravos nessa população.